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预先医疗指示与生前遗嘱
预先医疗指示会告诉医生和家人：如果你无法为自己发声，你希望获得怎样的医疗照护。它也可以指定你信任的人，在健康决策方面代表你做决定。
预先医疗指示是什么
预先医疗指示是一组医疗照护方面的规划文件。在许多州，它包括生前遗嘱（living will）和医疗授权委托书（medical power of attorney），有时也被称为医疗照护代理人（health care proxy）或医疗照护替代人（health care surrogate）。具体名称和规则因州而异。
生前遗嘱通常会说明在某些严重的医疗情况下，你希望或不希望接受哪些维持生命的治疗。医疗授权委托书会指定一位可以与你的医生沟通、并在你无法为自己发声时为你做医疗照护决定的人。
这些文件是关于医疗照护，而不是金钱。它们不会取代常规的财务授权委托书、遗嘱或生效信托（living trust）。它们也不能让他人在你去世后更改继承你财产的人是谁。
它能做什么——以及不能做什么
预先医疗指示可以帮助在医疗危机期间减少混乱。它以书面形式记录你的意愿，并且可以明确在你失去意识、神志不清，或因病情过重而无法做决定时，应由谁来代表你发声。
但它不能解决所有问题。它无法覆盖每一种可能的医疗情况，也可能无法在每个州或每个医疗体系中以完全相同的方式来控制照护。医生在现实情境中仍可能需要对你的指示做具体解释。
此外，它也不涉及继承、避免遗嘱认证（probate），或为孩子指定监护人。对于这些事项，家人通常还需要其他规划文件，比如遗嘱、信托或财务授权委托书。你可以在我们的services页面了解更多常见的规划选择。
谁应该拥有一份
几乎每一位成年人都应该考虑准备预先医疗指示，而不仅仅是年长者。严重疾病或意外事故在任何年龄都可能发生。如果你年满18岁，医生通常不会在法律允许或你已经签署了合适文件的情况下，自动遵循父母、伴侣、兄弟姐妹或成年子女的意见。
这份文件在以下情况下尤其重要：你已婚、有孩子、与家人分居较远、对治疗有强烈的宗教或个人意愿，或希望由一位值得信任的人来代表你，以避免家族成员之间产生分歧。它也能通过明确你的选择，帮助重组家庭以及未婚伴侣。
如果英语不是你的母语，建议你多花一点心思。你希望该文件在你所在州有效，并且你的选择能够被清楚理解。你所在州的一位持牌遗产规划律师可以为你解释州内规则，并帮助你准备符合你情况的文件。
需要包含什么、以及如何办理
大多数人会先选择一位医疗照护代理人——也就是在需要时为你发声的人。这个人应当冷静、值得信任，并且愿意在压力之下仍遵循你的意愿。你也可能可以为万一你的首选无法履行职责指定一位备选。
通常你会思考一些问题，例如：在某些情况下你是否希望心肺复苏（CPR）；你是否希望呼吸机或喂食管；你希望的止痛程度；以及你是否希望进行器官捐赠或其他特定指示。正确的选择取决于你的价值观、你的健康状况，以及你所在州的表格要求。
持牌遗产规划律师可以帮助你理解措辞、见证或公证（notarization）的规则，以及谁应该收到副本。这仅为一般教育信息，不构成法律建议；并且各州法律可能会有所不同。
- 在允许的情况下选择你的医疗照护代理人，并指定备选
- 用通俗的话把你的医疗意愿讲清楚
- 按你所在州要求的方式签署文件
- 把副本交给你的代理人、医生和亲近家人
家庭常见的错误
一个常见错误是以为生前遗嘱和普通遗嘱是同一件事。并不是。生前遗嘱在你仍在世但无法发声时，主要谈的是医疗治疗。最后遗嘱则是在你去世后涉及财产与监护人的问题。
另一个错误是签署一份不符合你所在州规则的“自助（DIY）”表格。遗产规划文件因州而异，如果见证人或公证步骤选错，可能在最糟糕的时刻引发问题。家人也常常忘记在结婚、离婚、搬到另一个州，或与被指定者的关系破裂之后，更新旧文件。
最后一个错误是把文件藏在抽屉里，导致没人能找到。只有当正确的人知道这份文件存在，并能尽快拿到时，预先医疗指示才真正有帮助。与家人、医生和医疗照护代理人讨论你的意愿。
其他规划失误也可能在之后影响家庭，包括：在没有遗嘱的情况下去世、受益人指定已经过时、信托未注入资金（unfunded trust），或为孩子没有指定监护人。与一位持牌遗产规划律师进行完整审查，可以帮助你发现其中的空缺。
可能的费用，以及如何找到合适的律师
费用取决于你需要的文件类型、你情况的复杂程度，以及你的州。许多遗产规划律师会就这类工作收取固定费用（flat fee），而不是按小时收费。对于基础的预先医疗指示或生前遗嘱套餐，家庭通常会看到大约在 $100 到 $500 的固定费用区间。如果它是更完整遗产规划的一部分，总套餐费用可能更高。这些是一般的费用区间，并不是报价。
如果你想要一套完整方案、你的家庭情况比较特殊、你希望有详细的定制指示、搬到其他州后需要更新，或希望把几份相关文件一起准备，费用就可能会上升。在任何工作开始之前，务必以书面形式索取固定费用，并确认包含哪些文件。你可以在我们的costs页面了解更多。
WillArbor 是一个免费的匹配服务，面向家庭。我们不是律师事务所，不是律师，也不起草文件或建立律师-客户关系。我们只是帮助你与所在地区或你所在州的持牌遗产规划律师取得联系。对家庭而言始终是免费的。
当你准备好了，你可以get matched。我们只收集联系信息和规划意向——例如你的姓名、电话、可选邮箱、州、你想要规划的内容和偏好的语言——这样你就能对比律师、选择要聘请的人，并自己在书面形式中确认固定费用。
预先医疗指示会告诉医生和家人你的医疗意愿，以及当你无法表达时应该由谁为你发声。
常见问题
生前遗嘱和普通遗嘱是一样的吗？
不是。生前遗嘱通常会在你无法为自己发声时写明你的医疗意愿。普通遗嘱会说明谁将继承财产，以及在你去世后谁可能照顾未成年孩子。
如果我还年轻且身体健康，我需要预先医疗指示吗？
很多成年人仍会选择准备，因为医疗紧急情况在任何年龄都可能发生。它可以让人明确：应该由谁为你发声，以及你希望获得怎样的医疗照护。
我能自己撰写预先医疗指示吗？
有些州会提供表格，但具体规则和措辞因州而异。如果自助表格不能满足你所在州的要求，可能会出问题，因此许多家庭更希望由持牌遗产规划律师进行审阅或代为准备。
这份文件也能让别人管理我的钱吗？
通常不能。医疗照护决策文件与财务授权委托书是不同的。如果你希望有人处理账单或账户，应该咨询是否需要一份单独的财务文件。
我应该多久更新一次？
在结婚、离婚、搬到新州、得到严重诊断等重大人生变动之后进行审查。如果你指定的代理人不再是合适的人选，也应更新。州里的规则也可能会变化。
我该如何为这件事找律师？
在你所在州寻找一位持牌遗产规划律师，并在聘请前确认其律师执业资格。WillArbor 可以帮助你免费匹配，这样你就能对比不同律师，并选择最适合你家庭的人。