指南
什麼是預立醫療指示？
預立醫療指示是一份法律文件，用來說明當你無法自行表達時，你希望接受哪些醫療；並且通常會指定一位可替你發言的人。實際表格與規則會因各州而不同。
用白話解釋它的意思
預立醫療指示是一份書面計畫：當你因病情嚴重或受傷而無法進行溝通時，會用來決定你的醫療方式。它能幫助你的家人和醫師在艱難的時刻理解你的意願。
在許多州，這份文件包含兩個部分：你希望接受或不希望接受的照護指示，以及一位你信任的人姓名，讓那位人士能替你做醫療決策。依照各州不同，這個人通常被稱為「醫療代理人」（healthcare agent）、「醫療委任代理人」（healthcare proxy），或「醫療委託書」（medical power of attorney）。
有些人會把它稱為「臨終遺囑」（living will），但在不同州，「用詞」不一定完全相同。有的州使用單一合併表格，有的州則把文件分開。因為規則會因州而異，若你不確定，使用你所在地有效的表格會更妥當，並可向你州內的持牌遺產規劃律師諮詢。
它可能涵蓋哪些決策
預立醫療指示可以描述：當你無法自行決定時，你對醫療治療的選擇。例如，它可能涵蓋維生系統、呼吸機、心肺復甦術（CPR）、管灌餵食、止痛與舒緩、安寧照護、器官捐贈，以及由誰在你不在場時與醫師溝通。
它也能降低家庭衝突。當你的意願已被清楚寫下，且你也明確指定了你信任的人，親友就較不容易爭執或猜測你當時會想要什麼。
這份文件主要不是在談錢或財產，而是關於醫療照護。若涉及財務決策，人們通常會另外使用「委託書」（power of attorney）來處理財務。至於身故後財產如何分配，人們通常會用遺囑或信託。你可以在我們的指南了解更多，或到我們的服務頁面查看規劃選項。
誰應該擁有一份
幾乎每位成年人都應考慮準備預立醫療指示，而不只是年長者。任何年齡都可能發生醫療緊急狀況。若你已年滿18歲，你的父母、配偶或成年子女，在每個情況下未必會自動擁有明確的法律權力，能替你發聲。
這份文件在以下情況特別重要：你是父母（孩子的照顧者）、有嚴重疾病、已離婚、與伴侶同住、對臨終照護有明確偏好，或你想確保做決定的人是最適合的人選。它也能協助較不習慣使用英文的家庭，因為清楚的書面指示可以避免誤解。
如果你搬到另一個州，請檢視你的文件。某一州簽署的表格，可能仍在其他州被承認，但不一定以相同方式承認。州法律很重要。
家庭常見的錯誤
一個常見錯誤是認為：「我家人已經知道我想要什麼。」有時候並非如此，或在壓力下大家的想法可能不同。把意願寫成文件，能提供更清楚的指引。
另一個錯誤是指定了不適合的人。你的醫療代理人需要在壓力之下保持冷靜，願意在醫療團隊面前表達，並在他人可能不同意的情況下，仍準備好遵循你的意願。這應該是你信任的人，而不只是「最親近的親屬」。
其他常見陷阱還包括：使用不符合你所在州簽署規則的DIY表格；婚後、離婚後、生病後或搬家後沒有更新文件；以及沒有把副本提供給可能需要的人。家人有時也會做一份完整的遺產規劃，卻忘了納入醫療相關文件。
更廣泛來說，遺產規劃的問題常常一起出現：沒有遺囑就過世、受益人指定資料過期、使用在你州無效的DIY表格、未注資的信託，或沒有為孩子指定監護人。持牌的遺產規劃律師能幫你看清整體情況。
如何製作，以及可能需要多少費用
在許多州，製作預立醫療指示並不困難，但表格內容與簽署要求很重要。有的州需要見證人，有的州需要公證，有的州也對誰可以擔任見證人有特別規定。
- 想清楚你在嚴重疾病、維生支持、疼痛照護，以及誰能替你做決定方面的意願。
- 選擇一位你信任的醫療代理人，並至少指定一位備用人選。
- 使用適合你所在州的正確表格。
- 依照你所在州要求的方式簽署。
- 把副本提供給你的代理人、備用代理人、醫師，以及親近家人。
- 在重大人生變動後重新檢視。
如果你聘請律師，這份文件通常會被包含在更大的遺產規劃方案中，並以「固定費」的方式報價，而不是按時計費。非常一般的費用範圍：在某些州，由律師代辦的單獨「醫療指示」可能約為$100到$500；而包含遺囑、財務委託書（financial power of attorney）與醫療文件的基本遺產規劃，可能約為$600到$2,500或以上。更複雜的方案、信託、混合家庭、商業利益，或特別的規劃需求，都可能提高固定費用。以上都不是報價，實際金額取決於文件內容、複雜度，以及你所在州的規定。
WillArbor 如何協助你
WillArbor 是一項免費配對服務，提供給想尋求遺產規劃協助的家庭。我們不是律師事務所、也不是律師；不會代為起草文件，也不建立律師—客戶關係。
如果你需要協助，我們可以把你連結到你所在州的持牌遺產規劃律師。你始終掌握主導權：比較你的選項、選擇要聘請的律師，並在任何工作開始前以書面確認固定費用。對家庭來說，使用 WillArbor 永遠是免費的。
我們只會收集基本聯絡資訊與規劃意向：你的姓名、電話、選填的電子郵件、州別、你想要規劃的內容，以及偏好的語言。我們不會詢問資產價值、帳號、社會安全號（SSN）、收入或你文件的內容。如果你準備好了，你可以免費取得配對。
預立醫療指示會告訴醫師與家人：你希望接受什麼照護，以及當你無法自行表達時，應由誰替你發言。
常見問題
預立醫療指示是不是和臨終遺囑一樣？
有些人會用這些名詞來表示相同意思，但不一定完全相同。在某些州，臨終遺囑只是預立醫療指示中的一部分；而在另一些州，則可能是一份表格同時涵蓋指示內容與你的醫療代理人。
我應該選誰當我的醫療代理人？
選一位你信任的人，能在緊急壓力下保持冷靜，能與醫師溝通，並願意遵循你的意願。最好是能承受壓力且在緊急狀況下可能能迅速到場的人。
年輕成人也需要這份文件嗎？
需要。很多人都需要。一旦某人成為成年人，家人未必會自動擁有清楚明確的權限，替他做醫療決策，因此這份文件在任何年齡都可能有幫助。
這份文件有涵蓋金錢或繳費嗎？
通常沒有。預立醫療指示主要是關於醫療決策；財務事項通常會由另一份「財務委託書」（financial power of attorney）來涵蓋。
我能不能只用線上的免費表格？
可能可以，但它必須符合你所在州目前的規則。常見的問題是使用過時的DIY表格，或簽署方式不正確；當文件最需要使用時，可能會導致麻煩。
我應該多久更新一次？
在重大人生變動後檢視，例如結婚、離婚、嚴重診斷、搬到另一個州，或你信任的人更換了。即使沒有大變動，仍建議每隔幾年檢查一次。
我要怎麼找到合適的律師？
找一位你所在州的持牌遺產規劃律師，並確認該律師的律師資格（bar license）。WillArbor 可以幫你免費取得配對，但我們是配對服務，不是律師事務所或你的律師。